Интервал pq в норме составляет

Актуальность этого ЭКГ термина сегодня высветила сама жизнь. Если до середины 90 годов прошлого века укорочение P-Q встречалось относительно редко, то после этого срока встречается ежедневно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Контурный анализ ЭКГ

Этот модуль предназначен для нахождения на графике ЭКГ особых точек, которые имеют диагностически важное значение, а также для вычисления параметров кардиограммы. С помощью полученных данных можно судить о нарушениях в работе сердца. Вид ЭКГ здорового человека зависит от его телосложения, степени тренированности и других факторов, однако последовательность и положение определенных зубцов и сегментов в норме всегда одинаковы.

Для оценки ЭКГ высоту зубцов, смещение и продолжительность сегментов сравнивают с нормальными показателями. Для успешной работы с модулем контурного анализа необходимо понимать основные принципы строения кардиосигнала.

Стандартный график ЭКГ состоит из множества повторяющихся, похожих друг на друга сегментов, называемых кардиоинтервалами.

В свою очередь, каждый кардиоинтервал состоит из набора пиков и впадин зубцов , которые отражают работу сердца за определенный период.

На графике ЭКГ различают сегменты, зубцы и интервалы. Сегментом называют отрезок прямой линии изолинии между двумя соседними зубцами. Они бывают отрицательные Q или S; отрицательными также бывают зубцы T или P , т. Интервал состоит из зубца комплекса зубцов и сегмента.

Он регистрируется первым; это небольшое, пологое, округлое отклонение, предшествующее зубчатому комплексу QRS. Лучше всего состояние предсердий видно в отведениях V1 и V2, т. Начальная часть зубца P соответствует возбуждению правого предсердия, средняя — окончанию этого процесса и началу возбуждения левого предсердия, конечная — генерируется левым предсердием.

В отведении aVR зубец P всегда отрицательный. Нормальная длительность зубца P не превышает 0,1 c, а его амплитуда высота — 1,5—2,5 мм или до 0,25 мВ при стандартной калибровке 1 мВ соответствуют 10 мм. Обычно при отклонении этих параметров зубца Р от нормы речь идет о гипертрофии предсердий.

Зубец P может быть зазубрен на вершине, при этом расстояние между зубцами не должно превышать 0,02 с. Время возбуждения правого предсердия измеряется от начала зубца P до первой его вершины не более 0,04 с. Время возбуждения левого предсердия - от начала зубца P до второй его вершины или до наиболее высокой точки не более 0,06 с. При выраженном поражении мышц предсердий этот зубец обычно уменьшается, удлиняется и расщепляется.

При так называемой мерцательной аритмии, когда предсердия сокращаются часто и хаотично, вместо зубца Р видны беспорядочные колебания изолинии. Интервал PQ — это расстояние временной промежуток от начала зубца P до начала зубца Q или зубца R, если зубец Q отсутствует — тогда речь идет об интервале PR.

Этот интервал соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков. Интервал PQ PR зависит от возраста, массы тела, частоты сердечного ритма. В норме интервал PQ составляет 0,,18 до 0,2 секунд клеточек. С возрастом интервал PQ удлиняется. Отношение продолжительности зубца P к длительности сегмента PQ называется индексом Макруза.

В норме индекс Макруза составляет 1,,6. Этот индекс используется при диагностике гипертрофии предсердий. Комплекс QRS — это желудочковый комплекс, который регистрируется во время возбуждения желудочков сердца.

Это самый большой комплекс на ЭКГ. В нем различают несколько остроконечных зубцов — как положительных направлены вверх , так и отрицательных направлены вниз. Ширина комплекса QRS указывает на продолжительность возбуждения в желудочках и в норме составляет 0,,08 до 0,1 секунд. Ширина комплекса QRS несколько уменьшается с учащением сердечного ритма, и наоборот.

Форма комплекса может изменяться при внеочередном сокращении экстрасистолии и других нарушениях проводимости. Расширение комплекса QRS наблюдается, например, при блокадах ножек пучка Гиса.

Зубец Q начальный зубец комплекса QRS регистрируется во время возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки. Он обязательно должен присутствовать в грудных отведениях V4, V5, V6. Зубец Q не должен регистрироваться в грудных отведениях V1, V2, V3 в противном случае это указывает на поражение сердца. В норме ширина зубца Q не должна превышать 0,03 с.

Нормальный зубец Q не должен быть зазубрен. Зубец R основной зубец ЭКГ отражает возбуждение желудочков сердца. Амплитуда зубца R в стандартных и усиленных от конечностей отведениях зависит от расположения электрической оси сердца.

Этот зубец, как и Q, может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей. В стандартных и усиленных отведениях у взрослых амплитуда R в каждом из этих отведений не должна превышать 2 мВ в I отведении — 1,5 мВ. В любом из грудных отведений амплитуда зубца R не должна превышать 2,5 мВ. Зубец S непостоянный зубец отражает конечное возбуждение основания левого желудочка сердца. Является самим глубоким отрицательным зубцом на ЭКГ.

Постепенно уменьшается от V1 к V6, может отсутствовать в норме в отведениях V5, V6. Сегмент S-T очень важен для выявления поражения сердца. Особенно внимательно его анализируют при ИБС ишемической болезни сердца , так как он отражает недостаток кислорода ишемию в миокарде.

Сегмент S-T измеряется от точки J до начала зубца T. На ЭКГ точка J от слова junction — соединение может быть определена по изменению в наклоне вертикальной кривой окончания комплекса QRS и перехода ее в горизонтальное положение — начальную часть сегмента ST.

Диагностически значимым считается отклонение сегмента ST продолжительностью 0,06—0,08 с, начиная от точки J. Зубец T отражает процесс реполяризации восстановления исходного потенциала покоя или фазы отдыха миокарда желудочков.

Начинается он, как правило, на изолинии, где в него переходит сегмент ST. Зубец T в норме обычно незазубренный, его передняя часть более пологая. В aVR зубец T всегда отрицательный. Длительность зубца T колеблется от 0,16 до 0,24 с и не имеет большой диагностической ценности. Интервал Q-T называют электрической систолой желудочков, потому что в это время возбуждаются все отделы желудочков сердца. Это время от начала комплекса QRT до конца зубца T.

Его длительность зависит от пола, возраста, частоты сердечного ритма. По формуле Базетта можно определить, каким является интервал QT в конкретном случае — нормальным или патологическим интервал QT считается патологическим при превышении значения 0,42 :.

Возможная причина удлинения интервала QT— гипокалиемия гипокальциемия , укорочения — гиперкалиемия гиперкальциемия. Это интервал от окончания зубца Т до начала Р. Он соответствует периоду расслабления сердца прямая линия на ЭКГ. Стандартные отведения сердечных электроимпульсов с поверхности тела регистрируют разность биопотенциалов между двумя конечностями. Первое стандартное — это разность потенциалов между левой и правой рукой.

Второе стандартное — между левой ногой и правой рукой. Третье стандартное — между левой ногой и левой рукой отрицательный электрод. Указанные три отведения образуют равносторонний треугольник его называют треугольником Эйнтховена с вершинами на конечностях, на которых установлены электроды. В его середине находится электрический центр сердца, который равноудален от всех отведений. Электрической осью сердца ЭОС называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости.

Направление ЭОС показывает суммарную величину биоэлектрических изменений, протекающих в сердечной мышце при каждом ее сокращении.

Положение оси служит лишь дополнительным показателем при диагностике того или иного заболевания. Направление ЭОС выражается в градусах угла альфа. Угол альфа образуют ЭОС и горизонтальная линия, проведенная через условный электрический центр сердца, то есть смещенная к центру треугольника Эйнтховена ось I отведения. Различают три варианта конституционально обусловленного положения ЭОС:.

Состояние, при котором электрическая ось сердца отклонена, само по себе не является диагнозом. Однако подобные изменения на электрокардиограмме могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе сердца. Чаще всего отклонение электрической оси сердца связано с гипертрофией желудочков, однако для уточнения характера патологии необходимо провести анализ других параметров.

Например, отклонение ЭОС влево может указывать на гипертрофию или перегрузку миокарда левого желудочка. Отклонение ЭОС вправо может указывать на гипертрофию или перегрузку правого желудочка. Такое состояние является признаком давнего хронического процесса и, как правило, не нуждается в экстренной помощи кардиолога. Однако опасность представляет изменение электрической оси в связи с блокадой пучка Гиса.

Данная ситуация требует срочного вмешательства кардиолога и лечения в условиях специализированного стационара. Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным или правильным. Если ритм синусовый, он обычно является правильным. Это нормальный ритм, а все остальные ритмы являются патологическими т. Источник возбуждения находится в синусно-предсердном узле.

Признаки на ЭКГ:. Зубец P при синусовом ритме. Если источник возбуждения находится в нижних отделах предсердий, то волна возбуждения распространяется на предсердия снизу вверх ретроградно , поэтому:. Предсердный ритм является патологическим. Характеризуется тем, что источник возбуждения находится в нижних отделах предсердий, и волна возбуждения распространяется на предсердия снизу вверх ретроградно , поэтому во II и III отведениях зубцы P отрицательные.

Зубец P при предсердном ритме. Если водитель ритма находится в атрио-вентрикулярном предсердно-желудочковом узле, то желудочки возбуждаются как обычно сверху вниз , а предсердия — ретроградно то есть снизу вверх.

Стандартная электрокардиограмма

Этот модуль предназначен для нахождения на графике ЭКГ особых точек, которые имеют диагностически важное значение, а также для вычисления параметров кардиограммы. С помощью полученных данных можно судить о нарушениях в работе сердца. Вид ЭКГ здорового человека зависит от его телосложения, степени тренированности и других факторов, однако последовательность и положение определенных зубцов и сегментов в норме всегда одинаковы. Для оценки ЭКГ высоту зубцов, смещение и продолжительность сегментов сравнивают с нормальными показателями.

О компании Контакты Региональные представители Наша география Вакансии. Обучение Описание работы и обновление программ Вопросы-ответы. Новости Medical Fair Thailand, Бангкок сентября Полифункциональный комплекс для скрининга пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна СОАС. Межрегиональный Форум InnoMed

Для оценки сердечной деятельности в современной медицине используется множество методов диагностики и среди них не потерял своей актуальности самый старый метод — электрокардиография. За более чем столетнее применение eё в практике все элементы явной патологии работы сердца практически выявлены, изучены, доказаны. Однако не все акценты в отношении ЭКГ здорового человека еще расставлены. Необходимо дальнейшее изучение всех аспектов сердечной деятельности здорового человека, с активным выявлением начальных форм развивающейся патологии, при которой человек чувствует себя еще здоровым, но уже имеет различные риски нарушения работы сердца. Одной такой актуальной темой в кардиологии являются доклинические нарушения работы AV соединения в здоровом сердце. Профилактируя эти нарушения можно уводить человека из зоны риска внезапной сердечной смерти при укороченном интервале P-Q и уводить от перспективы установки кардиостимулятора вследствие AV блокады [3]. Для оценки работы AV соединения, в задачи которого входит, получение импульса из синусового узла и должной задержки его перед отправкой в желудочки сердца используется ЭКГ показатель в виде интервала P-Q. Общей нормой времени для интервала P-Q считается диапазон от до мс.

Удлинение интервала PQ , согласно расшифровке кардиограммы, означает задержку проведения импульса или частичную или полную внутрипредсердную атриовентрикулярную блокаду. Начинаясь в начале сокращения предсердий, интервал PQ заканчивается в начале сокращения желудочков.

Рисунок Размещение ЭКГ электродов. ЭКГ регистрируется на миллиметровой сетке , что позволяет выполнить измерения частоты сердечных сокращений, продолжительности и амплитуды отдельных морфологических элементов записи. Уточните скорость записи ЭКГ. Определите частоту сердечного ритма , используя специальную линейку; при отсутствии линейки:. Оцените регулярность сердечного ритма.

.

.

Комментариев: 2

  1. lazar342:

    Спит хорошо тот, “кто заплатил налоги”…..нет проблем у человека – вот и спит. ..когда одолевают проблемы, сон удержать сложно. ..А все новоявленные советы-диеты….Знаете, как то раньше жили без них и ничего, не плохо получалось.На днях по телеку рассказали, что мясо есть вредно….новое веяние……Сахар вреден, соль опасна…сладкое плохо, фрукты отравлены…хлеб-не хлеб…Тьфу на вас…….И на ваши диеты…Одна перед другой, здесь расписали свои обеды и ужины. …не лень было писать?…и чего на всему белому свету докладывать, чего ты ешь, а чего нет….Это твое дело…Вы еще доложите, как вы в туалет ходите….