Код по мкб 10 рак ободочной кишки

Материал опубликован 16 апреля в Обновлён 16 апреля в

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения (D37)

В Вашей корзине 0 наименований:. Рак толстой кишки — злокачественное новообразование толстой кишки, исходящее из эпителиальной ткани чаще всего встречается аденокарцинома. Проявляется рак толстой кишки обычно наличием крови в стуле или жалобами со стороны кишечника. Скрининговый метод обследования — определение скрытой крови в кале. Диагностируется с помощью колоноскопии с проведением биопсии. Лечение хирургическое и в дальнейшем химиотерапия при наличии метастазирования в лимфатические узлы.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире человек заболевают и умирает от рака толстой кишки. На сегодняшний день статистические данные свидетельствуют о том, что в России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. За последние 20 лет рак толстой кишки переместился в структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации с 6-го на 3-е место.

В России среди заболевших злокачественными новообразованиями мужчин колоректальный рак составляет 8. Среди заболевших женщин соответственно Более того, все чаще отмечается, что заболеваемость этой формой рака выходит на второе место после рака легких у мужчин и после рака молочной железы у женщин. Во многих странах по распространенности и смертности колоректальный рак опережает рак желудка.

Мужчины заболевают раком прямой кишки в 1. Наибольший удельный вес рака прямой и толстой кишки отмечено в возрасте старше 60 лет у мужчин 6. Возраст - это фактор риска для развития рака толстой кишки, и риск развития заболевания увеличивается у людей старше 40 лет.

Считается, что с возрастом развиваются изменения в эпителиальных клетках кишечниках, приводящие впоследствии к развитию рака. У людей, у которых наблюдается наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания, рак развивается в молодом возрасте. Обычно в клинической практике используются три классификации ракка толстой кишки: классификация TNM, классификация по Дьюксу и классификация по степени дифференцировки раковых клеток.

T tumor — размеры первичной опухоли, N node — метастазы в регионарные лимфатические узлы, M metastasis — отдаленные метастазы. Стадия 0 - Carcinoma in situ. Раковые клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке внутренняя выстилка толстой и прямой кишки.

В большинстве случаев колоректальный рак на этой стадии может быть вылечен с помощью полипэктомии удаление опухолевого образования внутри стенки. Стадия I. Рак прорастает через слизистую оболочку и проникает в мышечную оболочку прямой и толстой кишки. Не распространяется в прилежащие ткани и лимфатические узлы. Стадия IIА. Опухоль прорастает через стенку кишечника или прямой кишки и может распространяться в прилегающие ткани. Не проникает в прилегающие лимфатические узлы T 3, N 0, M.

Стадия IIB. Рак проникает через толстую или прямую кишку в прилегающие органы. Не распространяется в прилегающие лимфатические узлы. Стадия IIIA. Рак прорастает через внутреннюю выстилку или через мышечные слои кишечника и в прилегающих лимфатических узла, но отсутствуют отдаленные метастазы. Стадия IIIВ. Рак прорастает через стенку кишечника или в окружающие ткани, и в прилегающих лимфатических узла, но отсутствуют отдаленные метастазы.

Стадия IIIС. Опухоль любого размера проникает в 4 и более лимфатических узла, но отсутствуют отдаленные метастазы. Стадия IV. Рак метастазирует в отдаленные части тела. Любое T, любое N, M 1. Существует четкая корреляция между стадией заболевания и 5-летними показателями выживаемости. Четко определить причины развития колоректального рака не представляется возможным.

Однако существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию колоректального рака. В большинстве случаев рак толстой кишки — это аденокарцинома, развивающаяся из предшествующего аденоматозного полипа. Перерождени аденомы в карциномуе происходит в связи с развитием генетических изменений на молекулярном уровне. Было выявлено большое количество генетических изменений, которые приводят к развитию рака толстой кишки. В молодом возрасте рак толстой кишки развивается при вовлечении APC-гена гена аденоматозного полипоза толстого кишечника , у людей, у которых есть ген наследственного аденоматозного полипоза.

При раке и полипозе толстой кишки наблюдается снижение метилирования ДНК. Гипометилирование приводит к активации онкогенов. При развитии крупного полипа толстой кишки отмечаются мутации генов ras. С развитием рака толстой кишки связывают делецию генов в ножке хромосомы 18q. Частые находки при раке толстой кишки — это делеция в ножке 17p и мутации гена супрессора роста опухолей p Ранней находкой является оверэкспрессия гена Bcl 12, приводящая к снижению сигналов о запланированной клеточной смерти.

При наличии делеции 18q риск развития рецидива после радикального лечения намного выше, и таким пациентам необходима более сильная вспомогательная терапия. Эти генные мутации можно обнаружить при исследовании кала пациентов, что может быть полезно в будущем при ранней диагностике рака толстой кишки. Доказано, что постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к увеличению числа полипов.

Формы рака толстой кишки разнообразны: грибовидные на плоском основании, циркулярные, стриктурирующие просвет кишки, и др. Аденокарциному толстой кишки классифицируют по степени дифференцировки клеток; недифференцированные опухоли более инвазивны, чем дифференцированные.

Наличие в опухолях секретирующих слизь круглых перстневидных клеток указывает на высокую вероятность их метастазирования. Колоректальный рак развивается достаточно медленно, и может длительное время течь бессимптомно. Проявления заболевания зависят от локализации, типа и протяженности опухоли, а также наличия осложнений. Эта клиническая форма характеризуется функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Начальные клинические признаки диспептической формы проявляются болями в животе и симптомами желудочно-кишечного дискомфорта — потеря аппетита, неприятные ощущения во рту, тошнота, отрыжка, срыгивание, периодическая рвота, чувство тяжести и вздутия в эпигастральной области. Боли в животе и симптомы дискомфорта являются характерными начальными клиническими проявлениями рака правой половины толстой кишки.

Однако эти явления могут быть и при раке левой половины поперечно-ободочной кишки. Боли в животе и наличие кишечного дискомфорта иногда длительное время мало беспокоят больных. Эти расстройства они связывают с заболеванием желудка или нарушением пищевого режима. Нередко и врачи связывают эти симптомы с заболеванием желудка. Последующее нарастание кишечных расстройств или нарушение кишечной проходимости приводит больных в лечебные учреждения, где им проводится клиническое обследование толстой кишки, и только тогда выясняется характер заболевания.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром и явления кишечного дискомфорта становятся все более выраженными. В дальнейшем присоединяются кишечные расстройства и может развиться кишечная непроходимость.

Страдает и общее состояние больных— развивается слабость и исхудание. Эта клиническая форма характеризуется ранним появлением симптомокомплекса нарушения проходимости кишечника. Она наблюдается наиболее часто при раке левой половины толстой кишки и обусловлена морфологической структурой опухоли и анатомо-физиологическими особенностями этого отдела толстой кишки. Эндофитные опухоли левой половины уже на ранних стадиях заболевания приводят к нарушению перистальтики и сужению просвета кишки в участке расположения опухоли, с последующим развитием застоя кишечного содержимого.

Клиническая картина при обтурационной форме нарастает постепенно от симптомов кишечных расстройств запоры, чередование длительных запоров с кратковременными поносами, вздутия и урчания в кишечнике. Среди начальных клинических проявлений на первый план выступает болевой синдром. Боли в животе вначале бывают тупыми, ноющего характера без определенной четкой локализации. Болевой синдром сопровождается появлением упорных запоров.

По мере прогрессирования заболевания боли в животе усиливаются и становятся приступообразными. Первые приступы болей в животе бывают кратковременными и обычно проходят самостоятельно. Затем приступы кишечных колик становятся более частыми и продолжительными. Такие приступы болей в животе сопровождаются вздутием кишечника, урчанием в животе, усиленной перистальтикой кишечника и задержкой газов и стула. Приступ может закончиться самостоятельно или при применении клизм обильным выделением зловонных каловых масс.

Постепенно частота приступов и их продолжительность нарастают, и развивается хроническая непроходимость кишечника. С течением заболевания, в один из приступов, развивается полная кишечная непроходимость. Обтурационная клиническая форма рака толстой кишки в начальных стадиях заболевания может протекать с клинической картиной хронического спастического колита, спаечной болезни брюшной полости и различных видов хронической, а с прогрессированием заболевания и острой непроходимости кишечника.

Эта клиническая форма характеризуется отсутствием или малой выраженностью симптомов кишечного дискомфорта, кишечных расстройств и общих нарушений в организме больного — наиболее типичных клинических проявлений рака толстой кишки. При псевдовоспалительной форме среди начальных клинических проявлений на первый план выступают симптомы воспалительного процесса в брюшной полости: боли в животе, раздражение брюшины и напряжение мышц брюшной стенки, повышение температуры, нарастание лейкоцитоза и повышение СОЭ.

Со стороны органов брюшной полости отмечаются воспалительные изменения с возможным последующим развитием воспалительных инфильтратов, абсцессов и флегмон. Вышеуказанный симптомокомплекс является клиническим проявлением воспалительного процесса, часто сопутствующего раку толстой кишки.

В зависимости от локализации опухоли, осложнившейся воспалительным процессом, клиническая картина может быть сходной с аппендицитом, холециститом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, заболеваниями почек, мочевого пузыря, женских половых органов, а также воспалительными процессами брюшной стенки и забрюшинного пространства.

Эта форма клинического течения колоректального рака названа так из-за преобладания симптомокомплекса общих расстройств в организме больного. Среди начальных клинических проявлений у больных выступают такие симптомы, как недомогание, слабость, быстрая утомляемость, потеря сил и работоспособности, повышение температуры, бледность кожных покровов и развитие прогрессирующей анемии.

Бледность покровов с развитием заболевания постепенно нарастает; цвет лица больного приобретает землистый оттенок.

В таких случаях общее состояние и внешний вид больного указывают на наличие тяжелого заболевания. Несмотря на нарастание тяжести заболевания и выраженности симптомов токсико-анемической формы, характер заболевания длительное время может оставаться нераспознанным.

Запоздалая диагностика объясняется ошибочной оценкой симптомокомплекса со стороны врачей и отсутствием целенаправленного полноценного обследования.

Код МКБ: C18.9

В Вашей корзине 0 наименований:. Рак толстой кишки — злокачественное новообразование толстой кишки, исходящее из эпителиальной ткани чаще всего встречается аденокарцинома. Проявляется рак толстой кишки обычно наличием крови в стуле или жалобами со стороны кишечника. Скрининговый метод обследования — определение скрытой крови в кале.

С15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения. V. 2016

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Злокачественные новообразования. Злокачественные новообразования органов пищеварения. Червеобразного отростка. Восходящей ободочной кишки. Поперечной ободочной кишки.

Рак толстой кишки

Международная классификация болезней го пересмотра МКБ Версия г. Класс II. Новообразования CD Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства.

.

Злокачественное новообразование ободочной кишки (C18)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10Live Аденокарцинома сигмовидной кишки T1N0M0 Yutaka Saito ESD OLYMPUS

Комментариев: 3

  1. осень:

    Но последнее время узурпаторы оставляют нам всё меньше платёжных средств, поэтому море скоро останется только для аборигенов и москалей!

  2. feldman_ira:

    это сейчас модно – делать виноватым другого

  3. ilya777_chizhov:

    Виктор, а разве можно при коленном артрозе так сильно его нагружать ? Я знаю, что вместо хотьбы советуют больше ездить на велосипеде и заниматья водной гимнастикой для выработки межсуставной жидкости.