Лактозонегативная кишечная палочка повышена у грудничка

Бактерия Escherichia coli E. Бол ьшинство штаммов E. Однако некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая E. Эта бактерия передается человеку, главным образом, при потреблении зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и загрязненные сырые овощи и ростки.

Escherichia coli (кишечная палочка)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Под кишечным дисбактериозом подразумевают изменение кишечной микрофлоры, характеризующееся снижением общего количества типичной кишечной палочки, бифидобактерий и лактобактерий и появлением лактозонегативных эшерихий, гемолизирующих кишечных палочек, увеличением количества гнилостных, спороносных, гноеродных и других бактерий.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье.

Рубрика: Общие статьи. Авторы: Самсыгина Г. Для цитирования: Самсыгина Г. Возможности коррекции нарушений микробной колонизации кишечника у детей первого года жизни. Нарушение микробной колонизации — частое состояние у новорожденных и детей первого года жизни.

В детском возрасте склонность к более быстрому и легкому развитию кишечного дисбактериоза связана, прежде всего, с ферментативной, иммунной и двигательной незрелостью кишечника. Во—вторых, — с более частыми острыми инфекционными заболеваниями, особенно свойственными раннему детскому возрасту. При них желудочно—кишечный тракт, так или иначе, вовлекается в общий инфекционный процесс, а в лечении часто используются антибиотики. В третьих, в детском возрасте микроэкологическая система кишечника переживает период становления и адаптации к расширяющейся пищевой нагрузке.

Это делает саму микроэкологическую систему нестабильной и особо уязвимой по отношению к воздействию неблагоприятных факторов. В то же время роль нормального биоценоза кишечника чрезвычайно велика и многообразна. Во—первых, в силу своих антагонистических по отношению к патогенным кишечным микроорганизмам свойствам, нормальная кишечная микрофлора является одним из основных факторов противоинфекционной защиты организма.

Во—вторых, нормальная микрофлора способствует образованию короткоцепочечных жирных кислот, которые, являясь основными энергоносителями, обеспечивают нормальную трофику слизистой кишечника, снижают его проницаемость по отношению к различным антигенам.

Ферменты нормальной микрофлоры участвуют в деконьюгации желчных кислот, преобразовании первичных желчных кислот во вторичные, большая часть из которых реабсорбируется, а меньшая определяет уровень гидратации кала и, соответственно, нормальный транзит каловых масс по кишечной трубке, и адекватный акт дефекации.

Избыточное микробное обсеменение тонкой кишки, свойственное дисбактериозу, способствует преждевременной и избыточной деконъюгации желчных кислот и вызывает разжижение стула секреторная диарея.

С другой стороны, нарушение обмена желчных кислот при дефиците секреторного иммуноглобулина А, отмечаемого при нарушениях микрофлоры кишечника, и индигенной флоры может привести к нарушению функции печени.

Период становления кишечного биоценоза не ограничивается только неонатальным периодом жизни ребенка. В связи с этим встает вопрос о целесообразности и необходимости коррекции микробиологических изменений, нередко обнаруживаемых при обследовании грудных детей. В настоящее время, когда медицинская практика располагает большим арсеналом препаратов и пищевых добавок с пробиотическим и пребиотическим действием, это далеко не праздный вопрос.

Нами изучена сравнительная клинико—лабораторная эффективность препаратов Линекс пробиотик, содержащий лиофилизированные бактерии — Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. В исследование были включены дети в возрасте до 1 года. Критерии включения: 1. Учащение стула: на естественном вскармливании: для детей 1—х 6 месяцев жизни — более 6—8 раз в сутки, для детей 6—12 месяцев жизни — более 4—6 раз в сутки, на искусственном вскармливании: для детей 1—х 6 месяцев жизни — более 4—6 раз в сутки, для детей 6—12 месяцев жизни — более 2—4 раз в сутки; 2.

Склонность к запорам: на естественном вскармливании: для детей 1—х 6 месяцев жизни — менее 1—2 раз в сутки, для детей 6—12 месяцев жизни — менее 0—1 раз в сутки, на искусственном вскармливании: для детей 1—х 6 месяцев жизни — менее 0—1 раз в сутки, для детей 6—12 месяцев жизни — 1 раз в 2—3 дня; 3. Диспептический характер стула: консистенция — жидкая, наличие непереваренных комочков, примесь слизи и зелени и др. Сочетание нарушений стула со срыгиваниями и рвотой.

Во время проведения исследования не назначались антибиотики, бактериофаги, антимикотики и смеси, содержащие пробиотики. Курс терапии составил 21 день. Препараты назначались 3 раза в день в дозировке: Линекс — по 1 капсуле, бифидумбактерин — по 5 доз, хилак форте — по 20 капель. Всем детям проведено 3—х кратное микробиологическое исследование кала, копрологический анализ кала до начала приема препарата, через 2 недели после начала приема препарата и через две недели после окончания приема препарата , а также анализ кала на углеводы для исключения первичной лактазной недостаточности.

Критерии дисбактериоза соответствовали методическим рекомендациям по бактериологической диагностике дисбактериоза кишечника у детей: I степень — количество бифидобактерий и лактобактерий в границах возрастной нормы, но количество аэробных микроорганизмов увеличено; II степень — количество бифидобактерий и лактобактерий на нижней границе нормы, а количество аэробных микроорганизмов возрастает; III степень — бифидо— и лактобактерии не выявляются в исследуемых разведениях, количество аэробных микроорганизмов в пределах нормы или увеличено; IV степень — выраженные нарушения в соотношении анаэробных и аэробных микроорганизмов; бифидо— и лактобактерии не выявляются в исследуемых разведениях, количество аэробных микроорганизмов нарастает.

Полученные результаты Все дети 30 , которым был назначен Линекс, соответствовали критериям включения в исследование. Их возраст колебался от 19 дней до 10 месяцев. Чуть меньше половины детей имели склонность к запорам. У остальных — учащенный стул или нормальный по частоте, но разжиженный, с примесью зелени и не переваренных комочков.

Срыгивания с частотой более 4—5 раз отмечены лишь у 2—х пациентов, причем необильные, створоженным молоком. У остальных срыгивания также необильные, 1—3 раза в день. При бактериологическом исследовании нарушения микробиоценоза кишечника выявлены у всех. Части пациентов в связи с этим проводилась терапия лактазой. Через 2 недели после начала терапии зарегистрировано улучшение в клинической картине.

У половины пациентов с нарушением частоты стула отмечена тенденция к нормализации: при первоначальном учащении — урежение, а при урежении — учащение, хотя консистенция кала сохранялась измененной. При этом возросло число детей с нормальной концентраций бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков. Одновременно несколько снизилась общее количество кишечной палочки при значительном уменьшении лактозонегативной E.

Снизилось содержание Klebsiella pneumoniae и Citrobacter, при пролиферации золотистого стафилококка. Через 2 недели после окончания лечения клиническое улучшение отмечено практически у всех детей. Аппетит полностью нормализовался, срыгивания сохранялись лишь у 3—х детей, необильные, 2—3 раза в день, прибавка в весе достаточная.

При первоначально учащенном стуле нормализация частоты произошла у всех, кроме 1—го пациента, у которого в возрасте 7 месяцев стул был 5 раз на смешанном вскармливании. При первоначальной склонности к запорам более чем у половины отмечено учащение или стул стал регулярным. У большинства больных с первоначально разжиженным стулом или склонностью к запорам консистенция нормализовалась, цвет стал желтым, исчезли патологические примеси в виде зелени и непереваренных комочков.

При копрологическом исследовании мыла определялись в меньшем количестве, содержание слизи также уменьшилось, содержание лейкоцитов уменьшилось у всех до 1—10, кроме одного ребенка, у которого отмечено нарастание с 3—5 до 5—10 при отсутствии ухудшения стула и снижении содержания бифидобактерий с до Все дети 30 , которым был назначен бифидумбактерин, соответствовали критериям включения в исследование.

Их возраст колебался от 3 недель до 10 месяцев. У остальных срыгивания также были необильные, 1—3 раза в день. При исследовании кала в этой группе пациентов было выявлено, что практически у всех определялись мыла, но в небольшом количестве. Части пациентов в связи с этим проводилась заместительная терапия лактазой. У 4 больных с лактазной недостаточностью в связи с ухудшением стула на фоне терапии бифидумбактерином препарат был заменен на Линекс.

Через 2 недели после начала терапии в клинической картине отмечено, что частота стула при изначально учащенном практически не изменилась, а при изначальной склонности к запорам выявлялось учащение на 1 раз в сутки, хотя консистенция кала и содержание патологических примесей не переваренные комочки, слизь сохранялись.

При этом возросло число детей с нормальной концентраций бифидобактерий, лактобактерий. Отмечена тенденция к снижению содержания лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, дрожжеподобных грибов, при пролиферации золотистого стафилококка и протея. При первоначально учащенном стуле нормализация частоты произошла у всех, кроме одного пациента. При первоначальной склонности к запорам примерно у половины отмечено учащение стула.

У большинства больных с первоначально разжиженным стулом или склонностью к запорам консистенция нормализовалась, цвет стал желтым, но у 4—х пациентов оставалась примесь зелени и не переваренных комочков.

При копрологическом исследовании мыла и слизь определялись в меньшем количестве, количество лейкоцитов уменьшилось, но полностью не нормализовалось. У 2—х детей отмечалось нарастание количества лейкоцитов до 15—20 при отсутствии клинической картины и высоком содержании бифидобактерий — Все дети, которым был назначен хилак форте 30 , соответствовали критериям включения в исследование.

Их возраст колебался от 5 до 11 месяцев. Из них около половины находилось на смешанном, а половина — на искусственном вскармливании. Бифидобактерии у всех определялись в нормальной концентрации.

Через 2 недели после начала терапии в клинической картине отмечено, что частота и консистенция стула практически не изменилась, хотя патологические примеси не переваренные комочки, слизь ни у кого не определялись. Содержание лактобактерий и золотистого стафилококка нормализовалось у всех.

При первоначальной склонности к запорам учащение стула отмечено не у всех. У большинства больных консистенция и цвет кала нормализовалась, стал желтым, примеси не определялись.

При копрологическом исследовании мыла и слизь определялись в меньшем количестве, лейкоцитов не найдены. При сравнении эффективности препаратов Линекс и хилак форте в одинаковых возрастных группировках получены сходные результаты.

Обсуждение полученных результатов Назначение препарата Линекс сопровождалось клиническим улучшением ко 2 неделе приема препарата. Клиническое улучшение сопровождалось уменьшением выраженности изменений в копрологическом исследовании кала и отклонений в биоценозе фекалий. Характерна отчетливая тенденция к возрастанию количества бифидо— и лактобактерий, снижению количества кишечной палочки за счет штаммов с измененной ферментативной активностью лактозонегативных, гемолизирующих штаммов и увеличению степени колонизации энтерококками.

Имелась тенденция к исчезновению или уменьшению степени колонизации грамнегативными бактериями семейства кишечных, такими как некоторые штаммы клебсиеллы, цитробактер. Наряду с этим нельзя не отметить, что сохранялась и даже несколько усиливалась колонизация фекалий золотистым стафилококком и грибами рода Кандида. Полученный клинический эффект сохранялся в течение 2 недель после отмены терапии.

Однако количественная характеристика микробиоценоза фекалий к 4—5 недели наблюдения демонстрировала тенденцию к восстановлению, но в меньшей степени, выявленных до начала терапии изменений микробиоценоза.

При этом достоверно сохранялось нормальное количество лактобактерий, нормальной кишечной палочки и несколько возрастало количество энтерококков. Таким образом, полученные данные свидетельствовали о том, что после отмены препарата его протективный эффект сохранялся еще в течение 2 недель. Использование препарата бифидумбактерин в терапии нарушений микробиоценоза у детей первого года жизни дает не однозначный результат.

Поскольку препарат в своем составе содержит лактозу, а нарушения микробиоценоза у детей этого возраста часто сопровождаются вторичной лактазной недостаточностью, то в ряде случаев его назначение даже усугубляет клинические проявления ферментативной недостаточности и требует его отмены. Возможно этим же обусловлены более частые находки в копрологии по окончании курса терапии. В то же время нельзя не отметить, что назначение бифидумбактерина сопровождается отчетливым увеличением степени колонизации фекалий бифидобактериями, лактобактериями и тенденцией к снижению количества кишечной палочки с измененными свойствами.

В то же время мы не отметили существенного возрастания количества энтерококков, не было выявлено подавляющего влияния препарата на рост стафилококков и условно—патогенных энтеробактерий. Более того, после окончания терапии у ряда пациентов появлялись новые для них виды условно—патогенной микрофлоры.

Лактозонегативная палочка! У кого было такое?

Кишечная палочка — это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия. Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Дисбактериоз кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Под кишечным дисбактериозом подразумевают изменение кишечной микрофлоры, характеризующееся снижением общего количества типичной кишечной палочки, бифидобактерий и лактобактерий и появлением лактозонегативных эшерихий, гемолизирующих кишечных палочек, увеличением количества гнилостных, спороносных, гноеродных и других бактерий. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Возможности коррекции нарушений микробной колонизации кишечника у детей первого года жизни

В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И. Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию. Дисбактериоз — это количественные и качественные нарушения состава нормальной микрофлоры, под которой понимают совокупность микроорганизмов, устойчиво заселяющих определенные участки организма практически здорового человека. Данное состояние периодически возникает почти у каждого человека и, в основном, проходит самостоятельно без каких-либо осложнений. Вопрос 1. Уважаемый доктор. Моему сыну 6 месяцев. Остальные показатели в пределах нормы. Пожалуйста, посоветуйте эффективные "щадящие" препараты.

Здравствуйте,много времени прошло,но у нас сейчас тоже коли и я не знаю принимать бактериофаг или нет,подскажите,как вам тогда бактериофаг?

Кишечная палочка: причины, симптомы и профилактика дома

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства.

Что подразумевают под дисбактериозом кишечника? В каких случаях можно не проводить коррекцию дисбактериоза?

Время приёма звонков. Микробиоцеоз — это сообщество микроорганизмов, обитающих на территориально ограниченном участке с однородными условиями жизни. Бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи.