Печень по курлову размеры

Для этого палец плессиметр располагают параллельно ожидаемой верхней границе печени и проводят тихую перкуссию сверху вниз до появления тупого эвука. Верхняя граница печени находится у здоровых детей приблизительно на уровне 6 ребра.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

После определения границ печени определяют координаты 1, 3, 4 и 5 точек и сантиметровой лентой измеряют расстояние между 1-й и 3-й точками 1-й размер , 2-й и 4-й точками 2-й размер , 2-й и 5-й точками 3-й размер - размеры печени по Курлову. Размеры печени у здоровых людей составляют: 1-й — 9 см, 2-й — 8 см, 3-й— 7см. Данные размеры могут быть увеличены при хроническом гепатите, циррозе печени, застойном увеличении печени при сердечной недостаточности, опухолевом поражении печени, в том числе метастатическом, холестазе различной этиологии.

При острой печеночной недостаточности острый гепатит, обострение хронического гепатита, цирроз печени может наблюдаться быстрое уменьшение размеров печени развитие массивных некрозов и является плохим прогностическим признаком.

У больных дискинезией ЖВП, желчнокаменной болезнью, холециститом вне обострения размеры печени чаще всего не изменены. Положите больного при пальпации печени - на спине со сложенными на груди руками и вытянутыми вдоль туловища ногами. Левой рукой обхватывается край реберной дуги так, чтобы большой палец располагался спереди, указательный и средний - сзади на реберной дуге, а безымянный и мизинец — под ребрами на мягких тканях.

Затем сдавливается реберная дуга. Это делается для того, чтобы, во-первых, ограничить боковые дыхательные экскурсии грудной клетки и создать условия для увеличения амплитуды дыхательных экскурсий диафрагмы, а, во-вторых, подать заднюю брюшную стенку несколько вперед.

Рука кладется плашмя на правую половину живота в таком положении, чтобы кончики пальцев были направлены к нижнему краю печени между наружным краем правой прямой мышцы живота и правой передней подмышечной линией, на см ниже перкуторно найденного нижнего края печени.

После такого установления пальпирующей руки больному дается команда:. После погружения руки под правое подреберье, больному дается команда: "Сделайте глубокий вдох". Обнаружение болезненности печени при пальпации характерно для воспалительного поражения печени, острого гепатита, обострений процесса, а также для застойной печени, особенно при недавнем развитии застоя крови острая правожелудочковая недостаточность.

Увеличение размеров печени может быть после печеночной колики у больного желчнокаменной болезнью, в период обострения холецистита. У больных с застойной печенью край закругленный, эластичный. При большом скоплении жидкости в брюшной полости пальпировать даже значительно увеличенную печень вышеописанным способом часто не удается.

В таких случаях применяется толчкообразная пальпация. Находясь, над краем печени исследующий во время толчка получает ощущение удара по плотному органу, который затем отходит от пальцев и, вновь возвращаясь, повторно ударяет в руку симптом плавающей льдинки. Метод пальпации позволяет дифференцировать самостоятельную истинную пульсацию от передаточной пульсации печени.

При передаточной пульсации кисти рук смещаются во время систолы желудочков только вниз и не смещаются в стороны не расходятся. При небольшом увеличении печени характер пульсации может определяется и путем расположения ладони одной руки на поверхность печени с сомкнутыми пальцами. При истинной пульсации увеличивающаяся во время систолы печень будет раздвигать пальцы.

При передаточной пульсации с увеличенного правого желудочка сердца расхождения пальцев отмечаться не будет. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Московский государственный медико-стоматологический университет им.

Руководство по пропеду - учебник. Скачиваний: Обследование органов желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Электрические оси сердца.

Образцова и н. Определение размеров печени по Курлову После определения границ печени определяют координаты 1, 3, 4 и 5 точек и сантиметровой лентой измеряют расстояние между 1-й и 3-й точками 1-й размер , 2-й и 4-й точками 2-й размер , 2-й и 5-й точками 3-й размер - размеры печени по Курлову. Пальпация печени Положите больного при пальпации печени - на спине со сложенными на груди руками и вытянутыми вдоль туловища ногами.

Врач сидит справа от больного лицом к нему. После такого установления пальпирующей руки больному дается команда: "Сделайте выдох".

Определение размеров печени по Курлову

После определения границ печени определяют координаты 1, 3, 4 и 5 точек и сантиметровой лентой измеряют расстояние между 1-й и 3-й точками 1-й размер , 2-й и 4-й точками 2-й размер , 2-й и 5-й точками 3-й размер - размеры печени по Курлову. Размеры печени у здоровых людей составляют: 1-й — 9 см, 2-й — 8 см, 3-й— 7см. Данные размеры могут быть увеличены при хроническом гепатите, циррозе печени, застойном увеличении печени при сердечной недостаточности, опухолевом поражении печени, в том числе метастатическом, холестазе различной этиологии. При острой печеночной недостаточности острый гепатит, обострение хронического гепатита, цирроз печени может наблюдаться быстрое уменьшение размеров печени развитие массивных некрозов и является плохим прогностическим признаком.

Норма границ печени по Курлову — перкуссия и пальпация, таблица

Перкуторное определение верхней и нижней границ печени проходят по трем топографическим линиям: правой среднеключичной, передней срединной и левой реберной дуге. V смещение границ печени вверх бывает при высоком стоянии диафрагмы вследствие:. Изменение размеров печени может быть общее всей ее массы и неравномерное — в виде увеличения одной из долей. V Общее увеличение печени гепатомегалия может быть при многих патологических состояниях:. V Уменьшение размеров печени чаще всего связано с атрофическим циррозом и дистрофией печени.

Перкуссия печени по Курлову

Диагностика заболеваний печени — это комплекс методов, которые включают в том числе перкуссию. Под этим термином подразумевается простукивание с определением границ и локализации органа. Процедура выполняется на первичном осмотре, до проведения УЗИ и анализа крови, для выявления ее явных патологий. Несмотря на то, что формула перкуссии печени была выведена ученым Курловым еще до изобретения более информативных исследований, он по-прежнему используется на практике. Перкуссия печени по Курлову — это метод простукивания органа с целью определения его границ. Дело в том, что паренхиматозные органы при перкуссии создают тупой звук, а полые — более звонкий. Границы печени — это участки, на которых начинается зона притупления звука при их простукивании пальцами или специальным молоточком.

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях Печень является самой крупной железой пищеварения.

.

.

.