При синдроме раздраженного кишечника может быть температура

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать?

СРК: причины, симптомы

Среди функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ синдром раздраженного кишечника СРК по праву сохраняет ведущие позиции. В году этой группой экспертов было предложено расширенное определение СРК, однако не меняющее сути предыдущего. При этом, симптомы анамнестически должны отмечаться в течение последних 6 месяцев и более, при отсутствии явных анатомических и физиологических отклонений при проведении рутинного клинического обследования [4, 5].

Причины и механизмы формирования СРК до настоящего времени окончательно не изучены. В консенсусе отмечается, что одномоментно действуют не один, а несколько причинных факторов, запускающих соответственно несколько патофизиологических механизмов.

Сложность курации пациентов с СРК заключается в том, что в каждом конкретном случае сочетание причинных факторов и механизмов развития болезни индивидуально. К наиболее значимым факторам риска развития СРК относятся: женский пол риск в 4 раза выше ; возраст до лет ; место проживания мегаполисы ; образование высшее, гуманитарное ; профессиональная принадлежность работники умственного труда и работники культуры ; социальная среда обитания неполные семьи, детские дома ; низкий уровень социальной поддержки [3].

Вместе с тем, проблема СРК остается актуальной для практической деятельности интерниста и гастроэнтеролога, о чем свидетельствует большое число публикаций в последние годы по этой проблеме, затрагивающих различные аспекты патогенеза, клиники, диагностики и лечения СРК. Актуальность проблемы СРК определяется и значительным снижением качества жизни пациентов.

Так, сравнение качества жизни пациентов с СРК, а также пациентов с сахарным диабетом, острым инфарктом миокарда, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией и депрессией, показало, что у лиц, страдающих СРК, качество жизни является наиболее низким среди всех указанных групп и сравнимо с пациентами, страдающими депрессией. Активное выявление этих симптомов позволяют врачу избежать грубых диагностических ошибок [].

Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или усиливающаяся после дефекации. Боли, поносы или другие симптомы нарушают ночной сон. Наличие крови в кале. Немотивированная потеря массы тела. Ночная симптоматика.

Первое появление симптомов у лиц старше 50 лет. Онкологические болезни кишечника у ближайших родственников. Увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие отклонения в общесоматическом статусе. Увеличение СОЭ. Отклонения в биохимических анализах крови. К предрасполагающим факторам развития постинфекционной формы СРК относятся женский пол, наличие ипохондрии и неблагоприятные жизненные события на протяжении года, предшествующего заболеванию.

Кроме этого, у части пациентов с СРК отмечается высокое бактериальное обсеменение кишечника. Проведение первичного курса лечения с последующей переоценкой диагноза является ключевым моментом диагностики СРК. Целью такого лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex juvantibus правильности постановки диагноза, отсутствия необходимости дальнейшего поиска органической патологии и выполнения дополнительных диагностических процедур.

В результате лечения пациент должен убедиться, что его состояние улучшается или хотя бы не ухудшается, что позволяет с большей уверенностью и по согласованию с пациентом принять решение не проводить дальнейшее обследование. Недостаточный эффект от терапии ex juvantibus часто не является следствием неправильной диагностики, а обусловлен наличием у пациента нарушения кишечного микробиоценоза. В этой ситуации целесообразно провести коррекцию микробного пейзажа кишечника с использованием пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков, а в ряде ситуаций и антибактериальных препаратов.

Пробиотики — живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма хозяина. К пробиотикам относятся лечебно-профилактические препараты, конструируемые на основе живых бактерий родов Bifidobacterium, Lactobacillus, Escherichia, Enterococcus, Aerococcus или апатогенных спорообразующих микроорганизмов и сахаромицет, при естественном способе введения положительно влияющие на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через стабилизацию функции его нормальной микрофлоры.

В зависимости от состава пробиотики подразделяются на три группы: моноштаммовые, содержащие один штамм бактерий определенного вида; мультиштаммовые, в состав которых входят несколько штаммов одного вида микроорганизмов, и многовидовые многокомпонентные , состоящие из штаммов различных видов, принадлежащих к одному или к разным семействам бактерий [20].

В состав пробиотика РиоФлора Баланс Нео входит 8 пробиотических микроорганизмов: 2 штамма бифидобактерий B. Комбинация 9 штаммов пробиотических микроорганизмов содержится в составе пробиотика РиоФлора Иммуно Нео: 3 штамма бифидобактерий B. Прием препаратов РиоФлора у пациентов с разными типами СРК приводил не только к нормализации состава микрофлоры толстой кишки в частности, значительному уменьшению количество условно-патогенных бактерий , но и к снижению у пациентов с СРК уровня тревожности и депрессивности, на фоне выраженной тенденции к улучшению качества жизни и общего самочувствия [18].

В ряде работ показано, что РиоФлора Баланс Нео может успешно применяется для профилактики и лечения идиопатической антибиотико-ассоциированной диареи []. Синбиотики представляют собой соответствующую комбинацию про- и пребиотиков.

Синбиотический эффект совмещает эффекты тех и других. Концентрация бифидо- и лактобактерий в препаратах сохраняется высокой до конца срока годности. Используемые в препаратах Биовестин и Биовестин-лакто штаммы кислотоустойчивы, а также обладают устойчивостью к большинству антибиотиков 1-го поколения. Взрослым и детям старше 12 лет препараты назначаются в суточной дозе 12 мл в течение 4 недель. В зависимости от клинической ситуации допускается прием биовестинов в течение нескольких месяцев [16, 26, 27].

Исторически соли висмута использовались в медицине как сильное вяжущее средство и активно применялись для лечения различного рода диарей []. Вяжущее действие висмута обуславливает замедление моторики кишечника и способствует наступлению ремиссии СРК с преобладанием диареи.

Висмута трикалия дицитрат обладает прямым бактерицидным действием не только по отношению к Helicobacter рylori, но и в отношении кишечной палочки с гемолитической активностью, сальмонелл, шигелл, холерного вибриона, кампиллобактера, иерсиний, ротавирусов, клостридий, клебсиелл. В ряде работ описан пробиотический эффект висмута трикалия дицитрата, который обусловлен широким спектром антибактериального действия препарата на патогенную кишечную микрофлору с последующим конкурентным замещением нормофлорой, выраженными противовоспалительными и адсорбирующими свойствами [6, ].

Прием висмута трикалия дицитрата по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 недель способствует более быстрому купированию основных симптомов СРК абдоминальная боль, метеоризм [35] и достоверному восстановлению физиологической кишечной микрофлоры: примерно на порядок возрастает количество бифидо- и лактобактерий, в 7—8 раз увеличивалось содержание в кишечнике мукозной нормофлоры, при этом эффект висмута трикалия дицитрата сохраняется в течение не менее трех месяцев после завершения терапии [31].

В исследовании, проведенном под руководством профессора Е. Положительный клинический эффект был отмечен у всех наблюдаемых пациентов: уменьшилась выраженность болевого синдрома, снизилась частота встречаемости гастроинтестинальных и общих жалоб. При этом наблюдалась положительная динамика по всем шкалам качества жизни статистически значимые различия были обнаружены в динамике показателей шкал общего состояния здоровья, жизненной активности и психического здоровья , была отмечена и благоприятная динамика психоэмоционального статуса пациентов, которая проявлялась уменьшением степени выраженности ситуационной тревожности, личностной тревожности и уменьшением проявлений депрессивных состояний.

Большой выбор препаратов с пробиотическим действием, расширяет терапевтические возможности интерниста в лечении пациентов с СРК и позволяет повысить эффективность проводимой терапии, поскольку часто лекарственные препараты, эффективные в лечении СРК у одного пациента, не дают практически никакого эффекта у другого.

Статья в формате PDF. Drossman D. Presidental Address: Gastrointestinal illness and Biopsychosocial Model. Psychosom Med ; — Douglas A. Drossman Editor. Degnon Associates, Inc. Tack J. Brian E. Lacy, Fermin Mearin, Lin Chang et al. Bowel Disorders. Gastroenterology ; — Тарасова Л. Болезни кишечника. Трухан Д. Внутренние болезни: Гастроэнтерология. Парфенов А. Агафонова И.

Успенский Ю. Самсонов А. Лечащий врач. Викторова И. Агафонова Н. Ивашкин В. Monostrain, multistrain and multispecies probiotics-A comparison of functionality and efficacy. Фоминых Ю. Русский медицинский журнал. Щербаков П. Consilium medicum. Яковенко Э. Хасанова Е.

Functional diarrhea. Gastroenterol Clin North Am. Oral bismuth for chronic intractable diarrheal conditions? Clin Exp Gastroenterol. Осипов Г. Болезни органов пищеварения. Expert Rev Anti Infect Ther. DuPont HL. Aliment Pharmacol Ther. Старостин Б. Ткаченко Е. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Среди функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ синдром раздраженного кишечника СРК по праву сохраняет ведущие позиции. В году этой группой экспертов было предложено расширенное определение СРК, однако не меняющее сути предыдущего. При этом, симптомы анамнестически должны отмечаться в течение последних 6 месяцев и более, при отсутствии явных анатомических и физиологических отклонений при проведении рутинного клинического обследования [4, 5]. Причины и механизмы формирования СРК до настоящего времени окончательно не изучены. В консенсусе отмечается, что одномоментно действуют не один, а несколько причинных факторов, запускающих соответственно несколько патофизиологических механизмов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой. СРК синдром раздраженного кишечника — нередкое заболевание, характеризующееся болями в нижней части живота и значительным нарушением функций кишечника. Не всегда причиной развития сбоя в деятельности кишечника становятся бактерии вызывающие инфекции. Ей может стать и нарушение двигательной активности толстой кишки или тонкого кишечника. Современная медицина считает, что главная причина СРК — это стрессы и регулярное перенапряжение нервной системы. Второй по значимости причиной проявления СРК являются гормональные колебания или сбои в организме.

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Особенно страдают женщины в странах с высоким уровнем экономики. Происхождение СРК и точные механизмы его формирования продолжают изучаться. К настоящему времени считается, что основная роль принадлежит психосоциальным особенностям больных и расстройствам чувствительности и двигательной способности кишечника. У таких больных выявляется дисбаланс в выработке некоторых активных веществ, влияющих на работу кишечника холецистокинин, гистамин, эндорфины, брадикинин, серотонин, нейротензин, энкефалины и др. Свои ощущения некоторые пациенты описывают очень эмоционально, долго и красочно, подкрепляя их фотографиями испражнений, дневниковыми записями и знаниями, подчерпнутыми из медицинских или общепопулярных книг или интернета. Но у них, как правило, отсутствуют потеря массы, тревожные примеси в кале гной, кровь , подъем температуры. Симптомы СРК редко у кого, когда дебютируют внезапно и в возрасте после 50 лет. При вынесении диагноза клиницисты нередко уточняют клинический вариант рассматриваемого синдрома. Выделяют следующие варианты СРК:.

СРК развивается вследствие психологических, висцеральных и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Анастасия Плещева. Сегодня мы будем разбирать очень актуальную тему. В гостях у меня мой коллега, гастроэнтеролог Давид Матевосов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии медицинского клинического госпиталя на Яузе. Сегодняшний эфир будет об очень смежной патологии, которая относится к диетологии и к гастроэнтерологии, но, в первую очередь, конечно, к гастроэнтерологии.

Авдяков Игорь Васильевич. Главная О Центре Медицина для детей Медицина для взрослых Медицина для старшего поколения Абонементные программы Цены Программа поощрения постоянных клиентов Подарочные сертификаты Вызов врача на дом Центр Амбулаторной Хирургии Медицинское, детское такси Реабилитационное отделение Сестринский уход Стоматология Отдых и лечение Корпоративным клиентам Заявление на справку для налогового вычета Работа у нас Блоги врачей Новое!

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симпозиум "Синдром раздраженного кишечника и СРК-подобные нарушения при заболеваниях кишечника"