Растворы для оральной регидратации

В статье представлены данные литературы об истории разработки и внедрения в клиническую практику метода пероральной регидратации, клиническая эффективность стандартных гиперосмолярных глюкозо-солевых растворов, рекомендованных ВОЗ, и новых гипоосмолярных растворов ESPGHAN для купирования эксикоза синдрома дегидратации при кишечных инфекциях различной этиологии и типа диареи у детей. Учайкин, А. Новокшонов, Л.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Терапия острых кишечных инфекций у детей. Какой раствор для пероральной регидратации выбрать?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Обнаружение тесной взаимосвязи всасывания воды в кишечнике с транспортом натрия и глюкозы через кишечный эпителий послужило основой введения в 70—х годах метода пероральной регидратации углеводно—электролитными растворами.

Это открытие причисляется к важнейшим достижениям прошлого столетия, так как позволило ежегодно спасать от смерти миллионы человеческих жизней. Вот уже более 25 лет для профилактики и лечения синдрома дегидратации на фоне ОКИ служит рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения оральный регидратационнный раствор следующего состава:.

Раствор ВОЗ эффективно устраняет обезвоживание организма, купирует метаболический ацидоз, уменьшает интоксикацию независимо от возраста пациента и типа возбудителя ОКИ. Но несмотря на доказанную эффективность, состав раствора ВОЗ далек от оптимального, особенно в амбулаторных условиях.

Главным недостатком регидратационного раствора ВОЗ является отсутствие положительного влияния на диарейный синдром. Продолжающаяся на фоне оральной регидратационной терапии диарея вызывает недоумение и беспокойство со стороны пациентов и их родителей и воспринимается ими, как недостаточно эффективное лечение [1].

Поэтому в 90—х годах Европейским Обществом детской гастроэнтерологии и питания ESPGAN был рекомендован новый раствор для оральной регидратации с уменьшенным содержанием натрия, а также глюкозы и пониженной осмолярностью [4]:. Он приводит убедительные данные [5], что:.

Вода и электролиты лучше усваиваются в кишечнике из растворов с пониженной осмолярностью, чем из растворов ВОЗ. У детей, принимавших раствор пониженной осмолярности, реже возникала необходимость в переходе на инфузионную терапию, чем при применении стандартного раствора ВОЗ.

Диарея и рвота у детей, больных ОКИ, были выражены меньше при применении растворов пониженной осмолярности в сравнении с растворами ВОЗ. При лечении синдрома дегидратации растворами пониженной осмолярности у детей с ОКИ не возникает клинически значимой гипонатриемии, за исключением случаев холеры [5]. Или должно быть два стандартных раствора: один для регионов, эндемичных по холере, а другой — для остальных? Растворы с пониженной осмолярностью по многим параметрам превосходят растворы ВОЗ, но не могут в должной мере решить главной проблемы — неприятие со стороны пациентов из—за недостаточного влияния на частоту и характер стула.

Исходя из этой проблемы попытки улучшить растворы для оральной регидратации продолжаются по настоящий день, в том числе в направлении введения дополнительных антидиарейных компонентов. Так, имеются многочисленные сообщения об уменьшении продолжительности диареи при добавлении в стандартные растворы аминокислот глицина и аланина, а также НПВП ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и др. Однако введение этих компонентов небезопасно, особенно у детей первых месяцев жизни. Фармацевтическая компания Польфа — Кутно предлагает вниманию педиатров России новый раствор для оральной регидратации с экстрактом ромашки — Гастролит.

Исходя из указанных преимуществ Гастролит является препаратом выбора в профилактике и лечении синдрома дегидратации на фоне острых кишечных инфекций у детей. Гастролит удобен как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Mahalanabis D. In: Development of Vaccines Drugs against Diarrhoea. Holmgren, A. Mollmy Eds , 11th Nobel Conference, Stockholm, Lund, Sweden: Studentliteratur, , p.

Murphy M. Guidelines for managing acute gastroenteritis, based on a systematic review of published research. Arch Dis Child, , vol 79, p. Sack D. Oral regidratation in rotavirus diarrhea: a duble blind comparison of sucrose with glucose electrolyte solution. Lancet, , ii, 80 — Booth I. Recommendations for composition of oral regidratation solution from the children of Europe. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration due to diarrhoea in children: systematic review.

BMJ ; 81— World Health Organization. International study group on reduced—osmolarity ORS solutions. Multicentre evaluation of reduced—osmolarity oral rehydration salts solution. Lancet ; — Вальдемар Янец. Анализ пригодности компонента Siccus Chamomillae extractum в препарате Гастролит.

Кафедра фармакологии Фармацевтического факультета Силезской медицинской академии в Катовицах. Материалы Польфа — Кутно АО. Ежи Соха.

Заключение группы экспертов главного медицинского консультанта в области педиатрии и школьной медицины. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Какой раствор для пероральной регидратации выбрать? РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Педиатрия. Автор: Ксионжик Я. Для цитирования: Ксионжик Я. Терапия острых кишечных инфекций у детей.

Какой раствор для пероральной регидратации выбрать?. Д егидратация — частое и наиболее тяжелое осложнение острых кишечных инфекций ОКИ. Ежегодно она уносит жизни около 4 миллионов человек [1]. Дети более уязвимы к потере жидкости и электролитов, чем взрослые в связи с особенностями водно—электролитного обмена и незрелостью его регуляции. Он приводит убедительные данные [5], что: 1.

Электролитный состав препарата Гастролит полностью соответствует рекомендациям ESPGAN: Экстракт ромашки, входящий в состав препарата, оказывает умеренное антисептическое, противовоспалительное и спазмолитическое действие на кишечник и тем самым способствует уменьшению диареи.

Один пакетик препарата предназначен для растворения в мл воды. Препарат имеет приятный вкус в связи с уменьшенным содержанием хлорида натрия и ароматизирующими свойствами экстракта ромашки.

Гастролит применяется у детей с 1—го месяца жизни. Литература: 1. BMJ ; 81—85 6. Lancet ; — 7. Предыдущая статья. Кардиология 0. Педиатрия 0.

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация.

Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Обнаружение тесной взаимосвязи всасывания воды в кишечнике с транспортом натрия и глюкозы через кишечный эпителий послужило основой введения в 70—х годах метода пероральной регидратации углеводно—электролитными растворами. Это открытие причисляется к важнейшим достижениям прошлого столетия, так как позволило ежегодно спасать от смерти миллионы человеческих жизней.

Медицинские справочники

В статье изложены современные подходы к регидратационной терапии при острых кишечных инфекциях у детей, в том числе с использованием комплексных методов, направленных на коррекцию не только синдрома обезвоживания, но и микроэкологических нарушений, ассоци. The article covers modern approaches to fluid therapy in acute intestinal infections in children, including use of complex methods directed not only to correction of dehydration syndrome, but also micro-ecological disorders associated with infectious affection of the intestine. Экономический ущерб от ОКИ, вызванных неустановленными инфекционными возбудителями, и от пищевых токсикоинфекций неустановленной этиологии составил 12 ,5 тысяч рублей в год, а для ОКИ установленной этиологии — 5 ,1 тысячи рублей в год [6]. Важным аспектом этиологической структуры ОКИ у детей в настоящее время является смена доминирующих возбудителей с бактериальных на вирусные, среди которых наиболее значимой является ротавирусная инфекция [7]. В постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.

Оральная регидратация – патогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей

Растворите содержимое одного пакетика для приготовления стандартного раствора ВОЗ для пероральной регидратации с низкой осмолярностью в 2 л воды вместо 1 л. Добавьте одну наполненную до краев мерную ложку имеющейся в продаже комбинированной смеси минералов и витаминов 1 или 40 мл жидкой минеральной смеси 5 и, кроме того, добавьте и растворите 50 г сахара. В некоторых странах имеются пакетированные смеси, предназначенные для приготовления мл стандартного раствора ВОЗ для пероральной регидратации с низкой осмолярностью. В таком случае можно изменить способ разведения, добавив 1 л воды. Таким детям следует давать приготовленный обычным способом, то есть не разведенный дополнительно, стандартный раствор ВОЗ для пероральной регидратации с низкой осмолярностью. Детям в возрасте до 5 лет с тяжелой острой недостаточностью питания и признаками шока или тяжелой дегидратации, которых нельзя регидратировать перорально или с помощью назогастрального зонда, следует вводить жидкость внутривенно в виде:. В настоящем документе приводится дополнительная директивная информация. Он должен использоваться исключительно под медицинским наблюдением в условиях стационара и не должен предоставляться матери или другому человеку, осуществляющему уход за ребенком, для свободного использования. Guideline: Updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children.

Оральная регидратация эффективна, безопасна, удобна и имеет меньшую стоимость по сравнению с внутривенной инфузией. Пероральная инфузионная терапия рекомендована Американской академией педиатрии и ВОЗ; её следует применять у детей с легкой и умеренной формами обезвоживания, которые способны принимать жидкость внутрь, если этому не препятствует неукротимая рвота или первопричинное заболевание например, острый живот, кишечная непроходимость.

Тактика регидратационной терапии при острых кишечных инфекциях у детей

Семейный врач. Детский эндокринолог. Лабораторные тесты. Терапевт том 1. Терапевт том 2.

.

.

Комментариев: 3

  1. snidesam:

    ой, всё!

  2. sergunin_boris:

    ulasolly, к великому сожалению, спасибо надо говорить в данном случае не “муженьку”, потому как мы притягиваем в свою жизнь такого партнера, которого заслужили деяниями СВОИМИ в прошлой жизни….ну, надеюсь, что у Вас уже все хорошо, с наступающим! мудрости и счастья!

  3. westa30:

    advokat553, простите, а качественный секс – это как? Что вы имели в виду? Когда она всегда хочет или он может? Или количество актов в неделю?