Нарушение проводимости сердца у детей

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в структуре патологии детского возраста Ю. Белозеров, , М. Школьникова, В настоящее время особое внимание заслуживают нарушения ритма сердца и проводимости у детей с дисплазиями сердца - пролапсом митрального клапана ПМК и аномально расположенными трабекулами левого желудочка АРТ ЛЖ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нарушение ритма и проводимости (аритмии)

По частоте встречаемости состояния постгипоксической дезадаптации сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после органической патологии сердца в периоде новорожденности.

Что это такое? Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы у новорожденного и ребенка раннего возраста, которое связано с перенесенной хронической антенатальной неблагоприятное течение беременности: длительно текущие гестозы, угроза прерывания беременности, анемия во время беременности, обострение хронических заболеваний и интранатальной гипоксией слабость родовой деятельности, преждевременные роды, родостимуляция, кесарево сечение, обвитие пуповины. Клиническая симптоматика данной патологии полиморфна, проявляется с первых дней жизни и часто маскируется под другие заболевания.

Поэтому врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с врожденными пороками сердца, врожденными кардитами, кардиомиопатиями. Одним из частых клинических вариантов этого синдрома у новорожденных детей является нарушение ритма сердца, чаще в виде суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, редко суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Эти изменения могут возникать даже во внутриутробном периоде и первые часы после рождения.

Тяжесть состояния обычно обусловлена гипоксически — травматическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома гипервозбудимости, гипертензионно-гидроцефального и судорожного синдромов, нарушением иннервации сердца, состоянием миокарда сердечной мышцы и гормональным статусом.

Экстрасистолия — это преждевременное по отношению к основному ритму сердечное сокращение. В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочко В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Проблема экстрасистолии привлекает внимание кардиологов в связи с высокой её распространённостью и возможностью внезапной смерти.

Прогностически наиболее неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолия. Опасны ли экстрасистолы? Большинство аритмий в детском возрасте доброкачественны, обратимы и не представляют угрозы для жизни ребёнка. У новорождённых и детей раннего возраста они могут привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии или сердечной недостаточности, способствуя ранней инвалидизации и даже к летальному исходу.

Желудочковая экстрасистолия неблагоприятно сказывается на гемодинамике, вызывает уменьшение сердечного выброса и кровоснабжения сердечной мышцы, в результате может приводить к фибрилляции желудочков и сопряжена с риском внезапной смерти.

Как проявляются нарушения ритма сердца? Аритмии проявляются сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, его замиранием. Кроме того, у ребёнка возможны слабость, головокружение, обмороки, одышка, периодически возникает бледность кожных покровов. План обследования детей с нарушениями ритма сердца: 1. Оценка клинико-анамнестических и генеалогических данных.

Суточный мониторинг ЭКГ. Холтеровский мониторинг ХМ — длительная регистрация ЭКГ сутки и более на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС. Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента.

Метод не имеет противопоказаний. Консультация эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы и определение гормонального статуса. Принципы медикаментозной терапии нарушений ритма сердца у детей. Лечение нарушений сердечного ритма, особенно угрожающих жизни, осуществляют строго индивидуально в зависимости от их происхождения, формы, продолжительности, влияния на самочувствие ребёнка и состояние его гемодинамики. При всех видах аритмий одновременно следует провести лечение кардиальных и экстракардиальных их причин.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя назначение нейрометаболических, сосудистых препаратов, стабилизаторов клеточных мембран и антиоксидантов. Взаимодействие этих видов терапии дает возможность обеспечения длительной ремиссии и полного клинического выздоровления. Существуют ситуации, когда необходимо назначать специализированную антиаритмическую терапию. К таким изменениям относятся злокачественные аритмии и аритмогенная дисфункция левого желудочка.

Диспансерное наблюдение должно быть регулярным. Его частоту определяют в зависимости от основного заболевания ревматизм, неревматический кардит, врожденный порок сердца и др. Исследование компании Proteostasis Therapeutics. Нарушения ритма сердца у детей — пример из врачебной практики.

Нарушения ритма сердца у детей

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики — для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему. Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения. Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного ритма и проводимости

Нарушения сердечного ритма и проводимости — изменения нормальной очерёдности сокращений сердца вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Нарушения ритма - одни из наиболее распространённых проявлений болезней сердца и других патологических состояний. Нарушения сердечного ритма и проводимости обнаруживают у детей всех возрастов, включая новорождённых; их выявляют даже у плода. Частота увеличивается в пубертатном периоде. Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления. Дети значительно реже взрослых жалуются на сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца, его замирание, даже при тяжёлых формах аритмии. Наряду с этим в пубертатном возрасте нарушения ритма могут иметь яркую эмоциональную окраску, обусловленную психовегетативными расстройствами, и сопровождаться другими кардиальными и экстракардиальными жалобами: болями в области сердца, повышенной возбудимостью, нарушениями сна, метеочувствительностью.

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца

Нарушения проводимости сердца блокады — частая находка при электрокардиографическом ЭКГ исследовании. Чаще всего они никак не проявляются клинически, но некоторые блокады требуют имплантации установки постоянного электрокардиостимулятора водителя ритма. Многие разновидности внутрисердечных блокад например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса являются вариантом нормы. Кардиологическое обследование при нарушениях проводимости сердца призвано не только определить вид блокады, но и установить, не служит ли она проявлением органического поражения сердца. Кроме того, далеко не во всех случаях блокады надо лечить. Главные показания к установке электрокардиостимулятора — обмороки и предобморочные состояния, но необходимо быть уверенным, что обмороки вызваны именно нарушениями проводимости сердца. В общих чертах проводящая система сердца система, ответственная за проведение электрических импульсов в сердце устроена следующим образом. Импульсы генерируются синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. По внутрипредсердным путям проведения эти импульсы достигают атриовентрикулярного АВ узла, где происходит некоторая задержка импульсов: предсердия и желудочки должны сокращаться неодновременно.

По частоте встречаемости состояния постгипоксической дезадаптации сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после органической патологии сердца в периоде новорожденности. Что это такое?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нарушения сердечного ритма (аритмии) - Лекция Губина Д.Е.

Нарушения сердечного ритма и проводимости

.

.

.

Комментариев: 5

  1. Roman:

    занятно. а вот за мою жизнь и 5 лет жизни с остеохондрозом все врачи как заговоренные говорили о том что висеть нельзя – резко слишком будет растягиваться позвоночник. если надо разгрузить поясничный и грудной отделы то нужно делать лежа плавно скручивания.

  2. Карим:

    Дима, ага- высасывание пищи из желудка- это улет….или пролет)) -ем ем- а в желудке ничего..

  3. miv1960:

    Катя, умничка все так и есть как Вы написали! Я на все 100% согласна с Вами!

  4. emaiboroda.md:

    Лена, ясно , в таких домах заземление не предусмотрено проектом , поэтому скорее всего при ремонте какой-то “грамотей” сделал самодельное заземление через водопровод

  5. gandikap.02:

    любовь, у меня такая история, я после климакса очень поправилась с 50 кг до 65, рост 168. Стала неуклюжей, подсела на еду. Но пришлось под старость исправлять прикус. Надела брекеты и уже через месяц похудела. Есть было больно первое время. Ага! сказала я себе. Жрать то меньше надо. Сейчас 50 кг, выгляжу значительно моложе, нравлюсь себе, но Боже ты мой! Теперь страдаю от худобы ног…..такие мы…. А так, если бы не ноги и не старалась бы поправляться. Так что вполне реально похудеть. Где-то рада, что остановилась, а то боялась уже.